更年期是甚麼?
邱醫生﹕更年期是女性人生中必經的階段,是一個自然的現象,一般出現於45至55歲之間,平均在50-52歲踏入更年期,完全收經或絕經是月經週期停止超過一年或以上。
絕經原因是卵巢開始衰退,沒有足夠卵泡,導致週期性的雌激素越來越少,子宮內膜週期性的增厚受影響,導致月經週期變得不規則,經血量也時多時少。
甚麼因素會影響絕經時間?
邱醫生﹕正常更年期應在50-52歲時出現,而「卵巢早衰」(Premature Menopause)就定義為40歲前絕經。很多人以為初經越早更年期越早,其實初經的年齡未必影響絕經時間。因為卵子在女孩子出生前已經有固定數目,即使初經較遲來,要是本身卵子的數目較少,也有機會提早衰退,所以初經時間與更年期未必有直接關係。
有些女士更年期來得早,或與以往疾病有關,即使患者並非患有婦科病,例如紅斑狼瘡等免疫系統病或曾患有癌症例如血癌,而需要電療或化療。要是曾經接受化療或電療者,化療物質及放射物仍有影響或破壞卵巢,引致卵巢功能提早衰退。
研究也顯示吸煙對卵巢有直接影響,香煙所含的尼古丁等化學物質都是有毒物,會殺死卵巢細胞和卵子,加速卵巢衰退。身體質量指標 (Body Mass index BMI) 過高或過低,都會影響荷爾蒙及經期,不過要是沒有其他內科疾病,只要調整體重,經期便會回復。
常見更年期症狀
邱醫生﹕更年期是生理性的,是每個女性必經的階段,除了停經外,女性一般會有下列更年期不適的症狀,嚴重程度因人而異:
潮熱問題令到臉部或全身突然發熱,通常短暫性,維持數分鐘全身出汗或夜汗經期紊亂心跳加速情緒有異,容易感到煩躁或鬱結失眠容易疲倦、頭痛和頭暈尿頻或失禁,容易有尿道感染陰道分泌減少,變得乾燥,性交時感到疼痛
更年期症候群(Climacteric syndrome)就是停經所伴隨的荷爾蒙變化,而出現以上一系列的臨床症狀,這些改變影響着女性生理、心理、情緒及社交情況。雖然有些女士幾乎沒有症狀,順利過渡更年期,不過有些女士卻有着嚴重的症狀,以致影響日常生活,甚至持續幾年之久。
更年期是否需用賀爾蒙治療?
邱醫生﹕更年期是否需要使用荷爾蒙補充劑,要經醫生評估身體狀況及實際情況,一般更年期症狀比較嚴重者,或卵巢早衰的女士,比較會考慮荷爾蒙補充劑。要注意,部份荷爾蒙補充劑只有雌激素,對有保留子宮的婦女來說,長期服用單一雌激素會增加子宮內膜病變或癌症的風險,因此要同時使用黃體激素,減低病變風險。
服藥期間,女士也應定期接受身體檢查,譬如骨質密度和乳房造影等,以排除骨質疏鬆和乳房腫瘤或病變的機會,也要留意本身有否陰道出血的情況, 要是有的話,就要檢查清楚子宮和子宮頸的狀況。要是有過敏反應,或曾患靜脈血栓塞、乳癌、子宮頸癌或心臟病的女士,則不適宜接受荷爾蒙補充治療。
如何應對更年期症狀?
邱醫生﹕除了荷爾蒙補充劑外,其實也可從日常生活中作出調節:
保持均衡飲食,宜多吃蔬果及鈣質豐富的食物,如奶類和豆類製品,包括乳酪、豆腐、芝士等,而預防骨質疏鬆避免辛辣的食物、酒精、濃茶、咖啡,這些有機會使潮熱加重避免吸煙及過量喝酒每星期進行至少三次運動,包括每次30分鐘的帶氧運動,例如跑步、行山及步行等,有助強壯骨骼及強化心肺功能多做盆底肌運動,以舒緩尿頻或遺尿的問題利用潤滑劑,減低行房的不適充足睡眠和休息適宜穿着寬鬆薄衣,減低潮熱的影響調整心態面對更年期,保持心境開朗定期進行身體檢查