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首頁衛教專欄生殖衛教【破卵針懶人包】打破卵針多久會排卵？卵泡大小與取卵品質一次搞懂！【破卵針懶人包】打破卵針多久會排卵？卵泡大小與取卵品質一次搞懂！分享
破卵針（hCG）施打後，大多數人在 34～36小時之內會排卵，但這並非絕對時間。根據臨床觀察，實際排卵時間可能落在 12～48小時之間，會因個人體質、卵泡成熟度與療程方式而有所不同。特別是在試管嬰兒療程中，由於通常會搭配藥物抑制自然排卵，因此排卵的時間較為可控，多半會安排在施打破卵針 34～36小時後進行取卵，以提高成功率。延伸閱讀：卵子和卵泡是什麼關係？卵子卵泡常見Q&A 一次看懂打破卵針後多久會排卵？如果是人工受孕的療程，由於沒有施打柳菩林（Lurpron）或腦下腺拮抗劑（GnRH antogonist）來抑制自發性排卵，因此會受體內的LH高峰（surge）影響，進而排卵。那麼，何時會達LH值高峰，造成排卵呢？以現行的醫學水準及治療方式，還不能精準的預測，只能靠排卵試紙的反應或抽血作為參考，但是驗尿並不是十分精準，而抽血也無法完全反應體內LH的真實狀況，加上卵子成熟度及身體對藥物反應等因素的影響，因此打完破卵針從12~48小時都可能排卵。延伸閱讀：懷孕檢測工具別混淆！認識排卵試紙跟驗孕試紙的差異試管嬰兒療程中打破卵針，排卵與取卵時間怎麼算？
至於試管嬰兒的療程，由於有施打柳菩林（Lurpron）或腦下腺拮抗劑（GnRH antagonist）或黃體素來抑制自發性排卵，因此不會受自發性的LH高峰影響，打完破卵針大都在34-36小時之後會排卵。
關於提早排卵雖然生殖醫師力求掌握時機，但是偶而還是會發生提早排卵、取不到卵的狀況，這是因為卵泡會經歷各種變化，包括排卵時卵泡的血流量增加使卵泡內壓力增大、卵泡同時會啟動前列腺素使卵泡壁變薄，這兩者同時作用將卵子擠出完成排卵。這過程有時會比我們預期的早發生，導致發生取不到卵的狀況，為了預防這類「早發性排卵」，部分療程中會在打破卵針當天及隔天使用特定止痛藥（普拿疼無效），藉此抑制前列腺素活性，減少卵泡提前破裂的風險。不過仍需依賴專業醫師根據個人體質與卵泡發育狀況，調整療程節奏，才能提高取卵成功率。
卵泡多大可以打破卵針？會影響卵子品質嗎？我們在做試管療程時，常會在最大的卵泡長到1.8公分到2公分(有時會到2.2或2.3公分)之間就打破卵針取卵。那如果再打個1-2天，等卵泡再大一點再取卵，會不會不好？
這是一個很實際的問題，因為台灣連假很多，也有很多人是做二休二的，往往我們認為一個適當的時機，個案的時間不方便請假，或是適逢連續假期。
卵泡過大會導致卵子老化或過熟嗎？以往的觀念認為卵泡太大再取，卵子會老化或過熟（老化或過熟指是卵子的染色體提早進入第二次減數分裂而錯過了最佳受精時機），在卵子的中間會有比較多的顆粒而在顯微鏡呈現黃黃黑黑的呈像，因此也有人用CD(central darkness)來描述這種卵子的狀況。
我曾請教過一位很資深的胚胎師，這種卵子是否真的比較不好？他的經驗是還好，沒什麼差別。那有沒有相關的研究呢？有，但不多。
1994年和1997年就有相關的論文，除了有一篇文章認為大於2.3公分的卵泡其卵子受精率可能有點影響外，胚胎的發育並沒有問題。比較近一點的文章的結論也是對受精率及胚胎的發育沒有影響，甚至頂級的胚胎還多一些。
而有一篇新鮮週期植入的論文(雖然樣本本數不是很大)，大於2.4公分以上的卵泡所得到卵子和較小的卵子相比，結果是不論懷孕率或活產率都沒有差別。延伸閱讀：誘導排卵過程的突發狀況有哪些？3個注意事項一次看！破卵針施打時機如何判斷？遇到連假該怎麼辦？經驗告訴我們，過大的卵泡常常有一半的機率取不到卵子，這一點也有相關論文提及。至於為何會取不到卵，目前還沒有一個合理的解釋。不過，這樣的結論帶給我們一些重要的啟示：如果有一顆較大的卵泡，可以不用急著打破卵針，可以等大於1.6公分的卵泡多一點再打破卵針，最大的卵泡即使超過2.4公分，也不會影響卵子品質，更不會影響其他較小卵泡的卵子品質。遇到連假或不方便的時間，可以稍為調整一下時間而不必擔心受到影響。破卵針常見問題解答Q1：破卵針是什麼？破卵針的主要成分為hCG（人類絨毛膜促性腺激素），與身體裡的LH（黃體生長激素）結構類似。施打破卵針的目的是讓卵子準備受精並離開卵泡，卵子和卵泡分離之後，卵子會進入第二次減數分裂，準備受精；卵泡則會進入黃體化、分泌黃體並增加血流來準備懷孕。另外卵泡也會增加前列腺素的製造來卵泡壁形成一個開口，將卵子排出卵泡。Q2：施打破卵針後多久會排卵？施打破卵針後，通常大約在34～36小時左右會排卵，但這只是平均值，實際時間可能介於 12～48小時。在試管嬰兒療程中，由於有施打柳菩林（Lurpron）或腦下腺拮抗劑（GnRH antagonist）或黃體素來抑制自發性排卵，因此不會受自發性的LH高峰影響，打完破卵針大都在34-36小時之後會排卵。Q3：施打破卵針有哪些副作用？答：大多數人在施打破卵針後不會出現明顯感覺，少數人可能會出現腹脹、腸胃不適、疲倦、噁心、頭痛等輕微症狀，通常短時間內會緩解。無論是人工受孕還是試管療程，「破卵針的施打時機與排卵監控」都非常關鍵。建議與專業生殖醫師密切配合，才能提高成功率，迎接健康寶寶的到來。想了解更完整的療程規劃？歡迎預約禾馨宜蘊專業醫療團隊諮詢！延伸閱讀：如何決定最佳取卵時機？談體內養卵什麼是β-hCG？解析懷孕初期指數變化與驗孕判讀方式排卵期症狀與排卵日計算全解析：掌握黃金受孕期！作者資訊禾馨宜蘊生殖中心-洪上國主治專長：男女不孕診療、人工受孕、試管嬰兒、生殖內分泌、腹腔鏡手術、子宮鏡手術
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